2017醫療衛生系統考試難點解析:水腫的分類與分度

時間:2017-09-29 09:24:19 來源:華圖醫時代

原標題:2017醫療衛生系統考試難點解析:水腫的分類與分度

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2017醫療衛生系統考試難點解析:水腫的分類與分度

一、按范圍分類

1、全身性水腫:液體在組織間隙呈彌漫分布。

(1)心源性水腫:見于右心衰,水腫首先出現在下肢低垂的部位;

(2)腎源性水腫:見于腎炎,水腫首先出現在眼瞼,然后向下發展蔓延全身;

(3)肝源性水腫:見于肝硬化,水腫首先出現在腹部,形成腹水;

2、局部性水腫:液體積聚在局部組織間隙,如血栓性靜脈炎,靜脈回流受阻,淋巴回流受阻,炎癥水腫。

3、積液:液體積聚在體腔內,如胸腔積水、腹腔積水。

二、按有無凹陷分類

1、凹陷性水腫:體液積聚于皮下組織間隙,指壓后組織下陷。

病因:心、肝、腎源性水腫;營養不良性水腫等。

2、非凹陷性水腫:體液積聚于皮下組織間隙,指壓后組織下陷不明顯或沒有凹痕。

病因:粘液性水腫,組織液蛋白含量較高。絲蟲病,慢性淋巴液回流受阻。

三、按水腫的皮膚特點分類

1、隱性水腫:全身組織間隙水潴留< 5kg,臨床上表現為體重增加,而無水腫。

2、顯性水腫:全身組織間隙水潴留>5kg,皮膚腫脹、彈性差、皺紋變淺、用手指按壓有凹陷。

四、臨床檢查分度

1、輕度:僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織水腫,指壓后組織輕度下陷,平復較快。

2、中度:全身組織均見明顯水腫,指壓后凹陷明顯,平復緩慢。

3、重度:全身組織嚴重水腫,身體低位皮膚緊張發亮,或有液體滲出,漿膜腔可見積液,外陰亦可嚴重水腫。

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水腫 間隙 2017 分度 指壓

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